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甲状腺超声筛查：精准诊断，为健康护航

发布时间 :2025-05-28 19:02 | 来源：本网
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　　甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一，而甲状腺结节在成年人群中的检出率高达20%-70%。大多数甲状腺结节是良性的（如囊肿、腺瘤），但约5%-10%可能存在恶性风险。超声筛查因其无创、安全、高效的特点，成为甲状腺疾病的首选检查手段。

　　超声筛查的优势：
　　无辐射：适合所有人群，包括儿童、孕妇及哺乳期女性。
　　高分辨率：可清晰显示结节形态、内部结构及血流分布。
　　实时动态：可评估结节与周围组织的关系，引导精准穿刺。
　　
超声报告上的关键信息 你看懂了吗？
　　拿到报告时，重点关注以下几点：
　　1.形态与边界
　　“良性特征”：类圆形或椭圆形，边界清晰（如光滑的“蛋壳”）；
　　“危险信号”：形态不规则，边界模糊或呈“毛刺状”（如针刺样浸润）。
　　2.内部回声
　　无回声：多为囊肿，通常良性；
　　低回声或极低回声：需警惕恶性可能（如甲状腺乳头状癌）；
　　钙化类型：微钙化（砂砾样）是恶性重要标志。
　　3.纵横比
　　纵横比＞1（结节“竖着长”）：恶性风险较高；
　　纵横比＜1（结节“横着长”）：多为良性，但需结合其他特征。
　　4.血流信号
　　周边血流：良性结节常见；
　　内部杂乱血流：可能与恶性相关，需进一步评估。
　　5.TI-RADS分类（核心指标！）
　　1-2类：良性，定期随访即可；
　　3类：良性可能（恶性风险＜5%），建议6-12个月复查；
　　4类：恶性可能（恶性风险5%-85%），需穿刺活检；
　　5类：高度提示恶性（＞85%），建议手术切除。
　　
超声与其他检查手段的对比
　　超声：“首选利器”，擅长发现微小结节（2mm以上），评估形态和血流。
　　CT/MRI：用于评估大范围侵袭或淋巴结转移，但无法替代超声的精细分辨。
　　核素扫描：主要鉴别结节功能（“热结节”或“冷结节”），与超声互补。
　　三者协同使用，可全面评估甲状腺疾病！
　　
新技术让诊断更精准
　　弹性成像
　　恶性结节：硬度高，类似“橡皮块”；
　　良性结节：质地软，类似“果冻”。
　　超声通过弹性评分（1-5分）量化硬度，辅助良恶性鉴别。
　　超声造影（CEUS）
　　鉴别良恶性：恶性结节常呈“快进快出”或“不均匀增强”；
　　引导穿刺：精准定位可疑区域，提高活检准确性。
　　
谁需要筛查？多久查一次？
　　一般人群：
　　建议每年体检时增加甲状腺超声检查（尤其女性）。
　　高危人群（有家族史、放射线暴露史、甲状腺癌病史）：
　　每6-12个月复查超声，必要时结合其他检查。
　　复查频率
　　TI-RADS 1-2类：1-2年一次；
　　TI-RADS 3类：6-12个月一次；
　　TI-RADS 4类以上：穿刺活检和/或联合基因检测，根据病理结果手术/消融/随访。
　　
检查小贴士
　　1.无需特殊准备：检查前正常饮食，无需空腹；
　　2.穿着建议：避免高领衣物或项链，方便暴露颈部；
　　3.放松心情：检查时保持平静呼吸，配合医生指令。
　　甲状腺结节≠甲状腺癌，但科学的超声筛查是守护颈部健康的关键！
　　记住两个“早”：
　　早发现：超声可检出小至2mm的结节。
　　早干预：早期甲状腺癌的10年生存率超95%！
　　放下焦虑，定期筛查。你的健康值得这份细致的关怀！
　　福建省肿瘤医院超声科
　　刘娜香 /文
　　唐丽娜 /审
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