69岁的黎先生(化名)是一名退休职工，本应享受退休生活的他，近些年却反复遭受肝硬化后门静脉高压引发的腹水困扰。尤其是近一年来，大量的腹水让他吃不下饭、日渐消瘦，严重时还会因明显的腹胀感而坐卧不安、夜不能寐，生活质量显著下降。为此，黎先生先后就诊多家省市级医院，接受内科药物、反复腹腔穿刺引流腹水等治疗，但顽固性腹水总是去而又返，令他痛苦不堪。

　　抱着最后一丝希望，黎先生慕名求诊我院肿瘤与血管介入科副主任余文昌团队。余文昌主任医师认真细致分析相关材料并报国内知名介入专家、我院副院长方主亭教授研究，组织多学科讨论后，明确黎先生顽固性腹水的根本原因在于门静脉高压，决定为患者实施一种微创且能显著改善门静脉高压的手术——经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）。

　　TIPS手术因其操作繁琐、手术难度大，被誉为介入手术中的“天花板”。而黎先生严重肝硬化导致肝脏明显萎缩，使TIPS手术的难度进一步加大。经过细致的术前准备，方主亭副院长、余文昌主任医师凭借其高超的介入技术，不到90分钟即成功为黎先生实施了TIPS手术。术后黎先生的门静脉高压得到显著改善，门静脉压力由术前的32mmHg降至18mmHg。

　　术后3天，黎先生就发现自己胃口变好了，原先腹部紧绷鼓胀的感觉也得到明显缓解，曲张的腹壁浅静脉也消退不见了；术后6天，影像学检查发现腹水已较前明显减少，目前已顺利出院。

　　方主亭副院长介绍，肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的患者预后极差，有文献报道1年生存率不足50%，2年生存率也只有30%。虽然目前多项国内及国际指南均将腹腔穿刺抽放腹水加白蛋白输注作为肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的标准治疗，但并不能解决腹水形成的根本问题，因此无法改善患者的自然病程及预后。TIPS通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式从结构上显著降低门静脉压力，可从根本上实现顽固性腹水不再“难收”。