子宫内膜癌是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，近20年来，它的发病率持续上升，并呈年轻化趋势。福州长乐的卓女士（化名）就曾一度被子宫内膜癌判了“死刑”。幸运的是，她入组临床研究，用上了“特效药”，实现了肿瘤100%消退、完全缓解。
绝经五年突然又出血 一查已是癌症晚期
卓女士今年55岁，是一位家庭主妇。2022年，已经绝经的她突然又出现了阴道不规则出血的症状，起初她还不怎么在意，以为是“阴道炎症”。然而出血量越来越大，无奈下，只得就诊当地医院行诊断性刮宫术。术后病理提示低分化子宫内膜癌。
卓女士一家慌了神，赶紧到福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心就诊。
全身PET-CT检查提示：1.宫腔软组织增厚影，考虑恶性病变：子宫内膜癌？请结合病理。2.左肺下叶结节，高代谢，考虑肿瘤转移。
子宫内膜癌MDT团队对卓女士的病情进行讨论，并制定了“术前化疗+手术+术后放化疗±免疫治疗”的治疗方案。
经过完善的术前准备，5月底，卓女士进行了“经腹次广泛全子宫+双附件切除+腹主动脉旁与盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术”，术后病理提示：子宫体去分化癌IV期，已侵犯深肌层，脉管内见癌栓，同时伴淋巴结转移。
由于肿瘤恶性程度高（未分化癌）、分期晚，卓女士术后尽管积极配合补充放化疗，但癌细胞还是没有放过她。2022年8月，在术后2月复查肺部CT时发现：双肺多发结节部分较前增大，考虑转移。这意味着，肺部转移病灶增大、肿瘤进展了。
入组最新临床研究 迎来转机
经过妇科肿瘤诊治中心专家团队的反复讨论和评估，8月下旬开始，卓女士踏上了一场全新的治疗旅程——入组福建省肿瘤医院最新的临床研究，开始了重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液F520 和仑伐替尼的治疗方案（免疫治疗联合靶向治疗）。
令人惊喜的是，经过3个周期临床研究方案治疗后复查影像提示肿瘤缩小40.2%。经过24个周期临床研究方案治疗后（2023.12.18），复查肺部CT提示肿瘤病灶100%消退，疗效评估：完全缓解（CR）。目前卓女士在“靶向+免疫治疗”维持治疗中，治疗过程中未出现明显副反应。卓女士迎来了新生。
临床试验绝不是去当“小白鼠”
“我们医院去年收治了近500例的子宫内膜癌。让人痛心的是，根据国家癌症中心的数据显示，晚期子宫内膜癌患者的5年生存率不足15%。”福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院副院长、妇科肿瘤诊治中心主任孙阳教授表示：“因此，我们非常强调早诊早治，精准地病理诊断，对于晚期、复发、转移或难治子宫内膜癌患者进行多学科讨论（MDT），以便在最短时间内制定出最优、最全面的治疗方案。”
对于绝经后出现阴道出血，或围绝经期妇女出现月经量增多、经期延长或月经紊乱，特别是已经超过绝经年龄仍未绝经的女性，要提高警惕。
经期紊乱的女性，建议做超声检查看看子宫内膜的情况。如果子宫内膜明显增厚或有异常回声，建议通过诊断性刮宫病理诊断来区分良性与恶性病变。
但同时，孙阳教授也希望肿瘤患者尤其是晚期患者放弃固有的“参与新药的临床试验，就是去当‘小白鼠’”的想法。实际上，大多数参加药物临床试验的患者可能会从新药的使用中受益，就如卓女士一样。特别是对于那些目前尚无有效治疗方法的疾病，临床试验往往代表了患者的唯一希望。
“当然，由于药物仍处于研究阶段，其疗效和安全性尚未完全确定，因此可能获益的程度也存在不确定性。因此，在药物临床试验的整个过程中，研究医生、药品生产企业以及各级监管机构均实施严格的管理和监督，旨在保护参试者的利益不受侵害，并确保从临床试验中获得的数据真实、可靠。”孙阳教授表示。
目前，福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心在研的抗肿瘤新药临床研究就有数十项，这些目前在抗肿瘤领域最新进展的科技发现与成果正为许多卓女士这样的患者带来了新的希望。
（来源：福建卫生报）
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发布时间 :2024-04-24 16:42
来源：本网
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