鼻空肠营养管(简称鼻肠管)是一种通过鼻腔置入、末端位于空肠的细长管道,主要用于为无法经口进食或存在胃排空障碍的患者提供幽门后喂养支持。它可绕过胃部,直接将营养液输送至小肠,降低误吸风险,适用于需要长期肠内营养或存在胃功能障碍的人群。
鼻肠管:生命营养的“隐形桥梁”
适用人群:无法经口进食、胃肠手术后、胰腺炎等需绕过胃部直接空肠喂养的患者。
核心作用:通过鼻腔置入直达空肠,输送营养液维持生命,保护肠道功能。
居家护理五大关键
1.导管固定:防脱管是第一要务
双固定法:鼻翼贴专用胶布+脸颊二次固定,胶布卷边需立即更换;
防牵拉:活动时用手扶住管身,睡觉避免压迫管道;
每日检查:测量外露刻度并记录,误差>2cm需警惕脱管。
2.保持通畅:冲洗是“保命动作”
冲洗时机:
每次输注前后用30ml温开水脉冲式冲洗(推3-5ml停1秒);
持续输注时每4小时冲洗1次。
堵管急救:遇阻力勿强推!用20ml注射器温水反复抽吸,或注入胰酶溶解。
严禁注入:带渣药片、自制米汤、颗粒状药物。
3.营养液管理:温度+速度=舒适耐受
温度:38-40℃(滴手腕内侧不烫),冷藏营养液需复温;
输注方式:首选输液泵持续输注(起始20-25ml/h,耐受后增至100-125ml/h); 重力滴注需控制高度(液面距胃30-45cm);
防污染:商用营养液开盖24小时内用完,自制液当日配制冷藏。
4.鼻腔与口腔:细节预防感染
鼻腔护理:每日滴石蜡油润滑,温水清洁分泌物防结痂;
口腔清洁:每日2次刷牙/棉球擦拭,昏迷患者用海绵棒清理;
皮肤观察:鼻翼红肿破损需换胶布类型,凡士林涂抹减压。
5.紧急情况处理:这些信号要警惕
温暖提示:提升生活质量的秘诀
舒适活动:洗澡用防水贴覆盖管路,外出活动注意固定,防止导管脱出。
心理支持:参与病友群交流,家属多鼓励减少患者自卑感。
定期随访:每4-6周更换导管,门诊评估营养状态。
临床营养科/供稿
余家密/文
郭增清/审