无障碍浏览
邮箱登录
APP掌上医院 二维码
微信医院 二维码
新闻中心

当前位置：首页 > 新闻中心

伊班膦酸+地舒单抗？药师紧急喊停：这波联用会翻车！

发布时间 :2025-08-22 17:25 | 来源：本网
加大字体 缩小字体 收藏 打印

　　近日，一位罹患肿瘤合并骨转移的患者前往我院药学门诊进行咨询：“我去年6月开始用伊班膦酸，最近听病友说还能打地舒单抗，说是能更好‘护骨’，那我能不能两个药一起上？”

　　药学门诊的药师立即提醒：伊班膦酸和地舒单抗都是骨吸收抑制剂，其使用的主要目的是抑制骨破坏、预防骨相关事件等，如果同时使用，不仅不会增加疗效，反而有可能带来严重的副作用，比如重度低钙血症、引发颌骨坏死等！患者去年开始用伊班膦酸，肾功能正常，未出现骨相关事件及副作用等，可继续使用伊班膦酸。而且伊班膦酸现为国家集采品种，更具有经济性。
　　肿瘤骨转移并不少见，大约65%～75%的晚期癌症患者会出现骨转移问题。而骨转移后，可能引发骨折、压迫、疼痛等一系列“骨相关事件（SREs）”。2024年发布的《骨改良药物用于恶性肿瘤骨转移治疗的安全性共识》指出，目前临床中用于治疗恶性肿瘤骨转移的“骨改良药物”主要包括：双膦酸盐类药物（如：伊班膦酸、唑来膦酸等）、RANKL抑制剂（如：地舒单抗）。
　　
伊班膦酸： 经验丰富的“老牌护骨药”
　　伊班膦酸属于双膦酸类药物，它的机制是直接“黏住”骨头，抑制破骨细胞的活性，防止骨质快速流失。该药已通过一致性评价，中选第七批国家集采，大大降低患者治疗费用。
　　用药方式：4mg，稀释于不含钙离子的生理盐水或5%葡萄糖 500ml中，每3～4周静脉输注一次。
　　代谢途径：不经肝脏代谢，但经肾排泄消除.
　　
地舒单抗：精准“靶向”的新护骨手段
　　地舒单抗是一种人源化单克隆抗体，靶点是RANKL——它是破骨细胞发育的关键“指令”。阻断RANKL后，破骨细胞就难以形成，骨质流失也就被拦截了。
　　用药方式：120mg，每4周皮下注射1次，适合不喜欢打点滴的患者。
　　代谢途径：不经肾脏代谢，对肾功能要求较低，更适合有肾功能问题的患者。
　　
二选一，而不是双管齐下
 
　　医生在选择时，通常会依据以下因素做判断：
　　# 患者是否能接受输液或皮下注射
　　# 是否存在肾功能损伤
　　# 是否存在骨相关事件的高风险
　　# 既往的用药史与不良反应
　　# 患者的可负担性
　　
温馨提示
　　肿瘤患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中有任何用药问题可前往我院药学门诊挂号咨询药师。
　　进入“福建省肿瘤医院”公众号，点“智慧医疗”，选择“预约挂号”，选择“特色门诊——药学门诊”进行预约。
 
　　看诊时段：每周一-周五8:00~12:00（国家法定节假日除外） 
　　门诊地点：门诊大楼2层综合诊区
　　药剂科/供稿
　　黄春萍/文
　　杨琳/审
附件下载：
关闭

下一篇：【MDT】发挥多学科协同优势，成功为患者切除巨大胸壁肿瘤

相关文档

设为首页| 加入收藏| 联系我们

闽公网安备 35011102350136号 闽ICP备13014490号

APP掌上医院
二维码

微信医院
二维码