2026年6月26日是第39个国际禁毒日,“健康人生 绿色无毒” 的理念早已深入人心。在医院的手术室里,也有这么一类特殊的 “止痛利器”—— 既能帮患者扛过手术的剧烈痛感,也能为重症、癌痛患者缓解难熬的病痛,它们就是麻精药品,也是麻醉医生日常工作里最熟悉的 “老搭档”。
这类药物有着强大的镇痛镇静效果,在规范的医疗场景里,它们是守护健康的良药;一旦脱离监管被滥用,则会给身体带来伤害。今天我们就用几个问题,把这类特殊药品聊个明白。
手术室里的镇痛良药,到底是什么?
不少人听到 “麻精药品” 会觉得陌生,其实它包含了麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品,核心作用就是强效镇痛、镇静,是临床手术、癌痛治疗、重症监护里不可或缺的治疗药物。
麻醉科是这类药品最主要的使用场景。比如全麻手术中常用的舒芬太尼、瑞芬太尼、吗啡、芬太尼等镇痛药,能抑制手术创伤带来的强烈痛感,让手术安全平稳地完成;还有部分镇静类药物,如咪达唑仑,能帮助患者在诊疗过程中达到镇静、顺性遗忘的状态。每一种药物的使用都有明确的临床指征和剂量标准,只为精准发挥治疗作用。
也正因为这类药物的特殊属性,从生产、流通到医院使用的全链条,国家都设置了极为严格的管理制度,确保每一支药品都精准用在医疗救治上。
一支麻精药品,管理到底有多严格?
你可能想不到,一支小小的药品,从入库到使用、回收、销毁,全程都被管得明明白白,核心就是国家明确要求的 “五专管理”制度:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记,全流程闭环管控,没有一丝漏洞。
先看储存环节:麻醉科的麻精药品存放区都配有厚重的专用保险柜,必须由两名授权工作人员分别持钥匙、输密码才能共同开启,也就是 “双人双锁” 制度,同时储存区域配有防盗设施与全程视频监控,监控视频保存期限原则上不少于180天,药品存取的每一步都有据可查。
再看流转环节:每一支针剂的批号、规格、数量,在入库验收、出库发放时都会详细记录在专用账册上;临床使用前,需要两名医护人员共同核对药品信息与患者医嘱,确认无误后方可使用。所有环节做到日清日结、班班交接,每次交接班,都要核对药品数量、批号,核对账册,确保帐物完全相符。
如果手术或治疗后有剩余药液,绝对不能随意处置,必须由两名医护人员在视频监控下共同处置,并详细记录处置情况。使用后的空安瓿也需要统一回收,核对批号与数量无误后,由专人监督销毁,确保每一支药品的流向都完整可追溯。
开药的处方也大有讲究,是专用的红色处方。处方上均完整填写患者身份信息、临床诊断、药品名称、规格、批号与用量,且只有经过专项培训、考核合格,取得麻精药品处方资格的执业医师才能开具。医疗机构会对所有麻精药品处方进行专册登记,其中麻醉药品处方至少保存3年备查。
规范使用镇痛药物,会产生依赖吗?
“这类药物有依赖性风险,我做手术用了,会不会上瘾?” 这绝对是很多患者藏在心底的头号顾虑。
其实完全不必担心。大家担心的精神依赖与成瘾,往往是长期、反复、非医疗目的的滥用才会导致的结果。在正规的临床诊疗中,麻醉医生会根据患者的体重、年龄、疼痛程度与身体基础状况,精准计算用药剂量,严格控制使用时长。像手术镇痛、术后镇痛这类短期使用,剂量精准、疗程有限,在医疗规范的管控下,几乎不会产生精神层面的依赖。
反而,硬扛疼痛才是真的伤身体。疼痛本身就是一种应激创伤,强忍疼痛不仅要遭罪,还会延缓伤口愈合、影响术后恢复,甚至可能引发慢性疼痛等远期问题。合理使用镇痛药物,就像糖尿病患者使用胰岛素、高血压患者服用降压药一样,是针对病症的正常治疗需求。即便是癌痛患者需要长期使用阿片类镇痛药物,在医生的规范评估与剂量调整下出现的身体耐受反应,也属于治疗中的正常生理现象,和非医疗目的的滥用有着本质区别。
如何正确看待镇痛药物?
说到底,药物本身没有绝对的 “好与坏”,关键在于谁来用、怎么用,以及有没有严格的规矩约束。
麻精药品不是需要畏惧的存在,有层层严格的制度锁住风险,有专业的医护人员把控使用尺度,它就是帮我们斩断疼痛、守护生活质量的有力武器。遵医嘱合理用药,以严格管控保障使用规范,麻精药品就能稳稳守护我们的健康。
麻醉科/供稿
杨梦清 姚梦夏/文
郑辉哲/审