肿瘤内科 陈誉

　　2016年11月9日至13日，我有幸参加了在美国华盛顿国家港口举行的第31届世界癌症免疫治疗协会年会(31st SITC Annual Meeting)。此次会议云集了世界肿瘤免疫治疗领域的基础研究、转化临床研究的知名教授，对肿瘤免疫治疗一年来的进展做了全面报道，会议围绕“肿瘤免疫微环境分型以及联合治疗”的主题全面展开。

　  中国大陆地区包括我院共有五项研究入选本届会议的壁报展示，本人通过壁报形式展示了今年我院8区研究团队及病理科的一项自主研究成果《Classification of Gastric Cancer Based on the Tumor Microenvironments Expression of PD-L1 and CD8+ T-cell Infiltration》（基于组织微环境中PD-L1状态和CD8+T细胞浸润的胃癌免疫分型），与多名国外该领域的学者就本研究及国内该领域研究现状进行了讨论交流，并获得了一致认可。

　  年会主会场报告期间，学术气氛热烈，座无虚席。来自北美及欧洲地区该领域顶尖临床研究学院均作了专题报告，包括来自耶鲁大学免疫中心Ira Mellman教授的“The mechanistic basis of cancer immunotherapy”、洛桑大学癌症中心George Coukos教授的“Tumor microenvironment with clinical aspect; Impact of therapeutics on microenviroment”、霍普金斯肿瘤免疫中心Drew M. Pardoll教授的 “Beyond single-agents: the future of combination immunotherapy”、MD Anderson肿瘤中心Michael A. Curran教授的“Targeting regulatory molecules in cancer therapy: new insights and opportunities”等。参会同时，有幸认识几位肿瘤免疫学界的华裔科学家，包括南卡大学免疫学李子海教授（美国华裔血液及肿瘤学专家学会主席），霍普金斯胃肠中心郑雷教授，默克北美区临床试验中心主任陈梅教授等，通过一系列的交流，让这些学者了解到我们目前的研究水平及现状，为今后的进一步广泛合作奠定了基础。参会的肿瘤学者们初步达成两个方面共识：一方面是基于微环境的精准检测及分型有助于进一步优化筛选治疗人群；另一个共识是联合治疗。通过不同免疫治疗策略的联合治疗，让更广泛的人群得到更好的临床获益，主要内容包括：一是对微环境的检测从基因的层面到蛋白层面，从单个指标到系统的多个指标的检测；二是微环境的检测如PD-L1以及CD8 T cell，FOXP3 cell检测从既往半定量、人工计数方法到标准化、电子化的定量评分；三是多种免疫调控点阻断剂（immune checkpoint blockades）的联合应用，如PD-1单抗与CTLA-4单抗的联用，在针对非小细胞肺癌（NSCLC）和黑色素瘤等多种实体瘤的临床实验中看到了临床疗效的显著提高；四是免疫检查点的靶向治疗与肿瘤疫苗的联合应用，给之前表现不佳的肿瘤治疗性疫苗带来了新的希望。未来，这些新药和PD-1单抗或者CTLA-4单抗等的联合应用，可以从肿瘤抗原递呈、免疫效应细胞（T细胞以及NK细胞）活化、免疫调控点阻断等各个方面多管齐下，从而激活机体的抗肿瘤免疫，将是对现今免疫治疗策略一个极大的补充。

　  参加此次国际学术交流，本人感触良多，深刻体会到临床与基础之间通过转化医学平台带来的深刻变革和免疫治疗领域突飞猛进的发展带来晚期实体瘤治疗策略的理念转变，使我们快速了解当今相关领域的进展以及最前沿资讯，有利于充分利用好本地区优势资源，扩大本区域影响力，同时，加强国际间的合作与交流，促进我院医疗技术和服务能力的提高。