6月18日,我院内镜中心成功开展首例全麻下经硬质气管镜支架置入术。该手术的成功开展,填补了我院在恶性气道病变治疗领域的空白,将进一步丰富我院肿瘤治疗手段,提供更好的医疗服务。
该患者是一位61岁老年男性,系食管鳞癌晚期,经我院胸部肿瘤放疗科陈明秋博士采用化疗及免疫治疗后效果显著,肿瘤明显缩小,但是因为坏死肿瘤侵犯气管,出现进食呛咳,CT及电子气管镜检查提示:食管气管瘘(食管癌侵犯至气道,从而使食道中的食物或消化液漏入气道,引起呛咳)。
图1.胸部CT提示食管气管瘘
图2.气管镜下见左主支气管瘘口
针对患者病情,我院内镜中心介入治疗团队立即组织了病例讨论,在庄武主任和朱坤寿主任支持下,并请有关专家会诊,内镜中心呼吸内镜介入治疗团队经充分论证,为该患者制定了科学的治疗方案——全麻下经硬质气管镜支架置入术,利用覆膜支架覆盖瘘口,从而改善患者症状。
结合胸部CT、气管镜检查所见,根据左主支气管瘘口的范围及程度,团队选取了适合的覆膜气道支架。
在内镜中心护士长、手术室护士长、麻醉科及医院有关职能科室全力配合下,2021年6月18日上午,内镜中心呼吸内镜介入治疗团队完成了本例气道支架置入术,支架置入位置精准,完全贴合瘘口,并且全程仅用时约30分钟。
陈炜生博士介绍,食管癌、肺癌等多种恶性肿瘤,常常会侵犯气道,导致食管气管瘘、恶性气道狭窄等情况,针对这一类患者,支架置入术可有效封堵瘘口、扩张气道,从而改善患者症状,提高患者生活质量,为患者的后续治疗争取时间。目前该患者进食呛咳症状明显好转,已经开始重新进食,生活质量得到显著改善。