42岁的李先生，因晚期肝癌就诊于我院肿瘤与血管介入微创治疗中心郝明志主任医师团队，在完成2个疗程的HAIC和放疗后，患者在家休养过程中出现了消化道出血的症状。经当地医院药物保守治疗后，虽然消化道出血症状有一定控制，但仍有反复黑便，限制了抗肿瘤药物治疗的继续使用。且由于患者血小板计数低，凝血功能较差，肝内多发肿瘤，缺乏安全的经肝穿刺进针路径，无法开展常规的经导管胃静脉栓塞术。

　　郝明志主任医师及其团队成员反复研究患者影像资料并查阅国内外大量文献资料，在方主亭副院长组织的肿瘤与血管介入微创治疗中心疑难病例讨论会上，提出了利用患者侧支循环形成的脐静脉开放渠道为入路点，逆行进入门静脉实施胃静脉栓塞止血治疗的思路。该方案受到刘景丰教授及方主亭教授的认可与支持。

　　在方主亭副院长指导下，郝明志主任医师携陈起忠主治医师、邱林彬医师，用时30分钟顺利完成了这例经脐静脉穿刺入路的经导管胃静脉栓塞术，术后第1天去除肚脐附近的胶贴，并开始接受后续抗肿瘤药物治疗。

a.患者消化道出血前3个月胃镜提示食管胃底静脉曲张；

b.肝内多发病灶伴门静脉癌栓；

c.B超引导下经皮穿刺脐静脉成功；

d.经脐静脉入路导管进入胃底静脉栓塞成功

 

　　方主亭副院长介绍，通过肝硬化门静脉侧支循环形成的脐静脉渠道为入路点，逆行进入门静脉行胃静脉栓塞止血治疗，20世纪90年代就有报道，但当时是通过外科手术切开暴露出脐静脉，然后再通过导管进行栓塞。而本例手术是在外科切开脐静脉入路基础上，利用DSA和超声引导，推陈出新，在达到预定的胃静脉栓塞的目标的前提下，降低了患者花费，提高了手术安全性，是不适合TIPS治疗的门静脉高压上消化道出血患者的优选替代治疗方案。该技术的成功，为我院肝癌综合治疗增加了新的手段，展示了我院肿瘤与血管介入微创治疗中心技术创新的能力。

　　

科室介绍

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院作为国家肿瘤区域医疗中心建设项目，由复旦大学附属肿瘤医院和福建省肿瘤医院融合发展形成，构建理念融合、学科融合、技术融合、队伍融合、管理融合、服务融合和文化融合的新体系。复旦大学附属肿瘤医院在肝胆胰肿瘤防治与研究方面处于第一梯队，在国内外形成鲜明特色，将先进的技术体系、服务体系和管理模式进行平移，整合多学科多专业形成新的福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心。发挥肿瘤诊治精准化、医疗服务全程化、科技创新集成化的优势，让更多“不可治”病人变成“可治”，提升长期生存和改善生存质量，解决高发区疑难复杂肝胆胰肿瘤和转移性肝癌防治的瓶颈问题，减轻病人异地就医的困扰。福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心开放床位200张，是由肝胆胰外科、介入治疗、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗、中西医结合等专业技术团队组成的一体化运行的临床专科，结合影像、超声、病理、内镜等专业，形成紧密型的学科群，建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新，保持前沿技术福建转化的可持续发展能力，满足不同病人的个体化诊疗需求。

　　肿瘤与血管介入微创治疗中心是依托国家级肿瘤区域医疗中心的重点建设项目和复旦大学附属肿瘤医院与福建省肿瘤医院之间高水平高质量的医疗平台，肿瘤与血管介入微创治疗中心将从医教研全方位提升医疗能力，高质量为患者提供优质的医疗服务。中心将融合多学科多手段形成基于DSA、超声、CT、MRI影像技术的微创治疗体系，发挥介入影像引导的微创诊疗的高效高速安全的优势解决临床问题，开展肿瘤综合介入、外周血管微创介入、特别是继续注重钇90等特色技术的临床研究，成为医院日常及急诊救治支撑平台更好地应用于临床。承担区域内疑难危重症的诊疗和新观念新技术推广普及工作，提升区域微创诊疗能力建设，辐射周边促进医疗同质化发展；强化多学科团队协作，提供个性化诊疗方案。建立专业培训体系，提高医护人员专业水平。促进创新合作，引进前沿药物和技术。实施“互联网+医疗”，打造全病程诊疗服务。加强医联体建设，帮助提升基层医疗服务水平。

　　肿瘤与血管介入科是肝胆胰肿瘤诊治中心和肿瘤与血管微创治疗中心的重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。