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【肿瘤与血管介入微创治疗中心·医疗案例】舌根癌患者突发大咯血,精准介入栓塞转危为安

发布时间 :2024-10-09 20:26 | 来源:本网

  近日,我院肿瘤与血管介入科与重症医学科通力合作,成功救治一位因舌根癌引发大咯血的患者。

  52岁的林先生(化名)5个月前出现“言语含糊”,确诊为舌根癌,病情局部晚期。在我院头颈肿瘤放疗科林冯杰副主任医师团队的悉心治疗下,林先生先后接受了化疗、免疫治疗及放疗,肿瘤缩小,治疗效果显著。日前,林先生剧烈咳嗽后发生大咯血,血红蛋白急剧降至55g/L,且存在大出血引发窒息的风险,生命危在旦夕。
  重症医学科叶勇主任团队接诊后,迅速进行一系列止血、输血等生命支持治疗,并紧急召集介入科、头颈肿瘤外科等相关学科会诊,期间CTA检查提示舌根病灶退缩后有右颈外动脉分支破溃出血的可能。在多学科会诊后,一致决定行急诊介入造影及出血动脉栓塞术,并由重症医学科团队备行气切等。
  在副院长方主亭、介入科副主任余文昌的指导下,张孔志主任医师、刘伟夫主治医师迅速为林先生实施右颈外动脉造影,同时精准找到出血动脉——右舌动脉,在应用微弹簧圈栓塞技术后,他的咯血即刻停止,血压、心率逐步恢复。后续由重症医学科团队监护,其未再出现咯血,生命体征稳定,血红蛋白恢复至82g/L,于术后第五天顺利出院。
  方主亭副院长介绍,急诊介入栓塞术是一项快速、精准的微创治疗技术,广泛应用于急性出血患者的紧急抢救中。该技术通过插入微导管,精准定位出血血管,在出血点释放栓塞材料(如微弹簧圈、胶体等),从而封闭破裂血管,迅速止血。与传统外科手术相比,介入栓塞具有侵入性小、操作时间短、恢复期快等优势,且适用于无法耐受开放手术的高风险患者。该技术能够有效控制如咯血、消化道出血及创伤性出血等多种出血性危重症,并大大降低并发症发生率。作为现代血管介入医学的重要组成部分,急诊介入栓塞术不仅提高了出血控制的成功率,还为患者带来了更安全、精准的治疗选择。
  
科室介绍
  复旦大学附属肿瘤医院福建医院肿瘤与血管介入微创治疗中心开放床位200多张,为实体型临床医技科室,由肿瘤与血管介入治疗科、肝胆胰肿瘤外科、肝胆胰肿瘤内科、肝胆胰肿瘤放疗科、超声科、放诊科、核医学科组成,继续保持与中西医结合科、胸部肿瘤外科、胸部肿瘤内科、骨软组织肿瘤外科、泌尿肿瘤外科、黑色素瘤、泌尿及软组织肿瘤内科、病理科以及研究平台等相关专业紧密型学科群关系。建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新,保持前沿微创诊疗技术,满足不同病人的个体化诊疗需求。
  肿瘤与血管介入科是肝胆胰肿瘤诊治中心、肿瘤与血管介入微创治疗中心重要组成部分,是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一,临床,教学,科研同步发展,具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术,常规开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉持续灌注化疗术(HAIC)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉放射性栓塞术(钇90微球放射性介入治疗)、经皮门静脉栓塞术(PVE)、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮脾静脉栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术(RFA)、微波消融术(MWA)、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术(PTCD)、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术,腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。
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