今年66岁的张老伯，因不可手术肝细胞癌经过2个疗程的HAIC治疗联合靶向免疫治疗，病情有一定程度控制，复查MRI显示肝内病灶仍有活性，表现为乏血供特征。郝明志主任医师仔细地分析病情后，在科内讨论时提出了利用球囊导管阻断肿瘤供血动脉情况下通过改变肿瘤供血动脉的压力，加压注射栓塞剂提高栓塞剂在瘤内沉积的思路，并获得方主亭教授的肯定与支持。

　　

a ：肝动脉造影显示肿瘤区域乏血供浅淡染色；

b：球囊导管超选到肿瘤供血动脉近端，球囊充气阻断后加压注入栓塞剂；

c：栓塞后造影肿瘤血管淤滞；

d ：Hiflamingo®球囊导管结构及工作示意图。

 

　　对于不适合手术切除的肝癌，肝动脉栓塞化疗（TACE)是应用最广泛的非手术治疗手段，随着综合治疗理念的推广和临床证据的丰富，TACE与其它治疗方法的联合进一步提高了中晚期肝癌治疗的效果。与钇90微球介入疗法不同，TACE对肿瘤血供的依赖程度比较大，血供丰富的效果好，乏血供的疗效不理想。尽管肝动脉灌注化疗（HAIC)对乏血供肝癌能起到很好的补充治疗，但对化疗耐药的患者，HAIC疗法疗效并不显著。

　　方主亭副院长介绍，球囊微导管首先应用于肝癌的TACE治疗，通过充盈球囊阻断靶血管血流起到防止栓塞物质反流的功效，从而做到精准栓塞，这种TACE治疗即为球囊阻断TACE（Balloon-Occluded Transarterial Chemoembolization ，B-TACE）。球囊微导管在闭塞供血动脉下行栓塞治疗，可引起周围闭塞动脉和靶向HCC结节血流动力学的局部变化，并预防栓塞材料近端迁移和泄漏。中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南（2023年版）指出，B-TACE有利于碘化油、载药微球等栓塞物质进入肿瘤区域，避免栓塞剂反流。文献报道，相对于传统TACE，B-TACE可提高临床治愈率，减少介入治疗次数。随着工程技术学进步与介入支持材料的发展，肿瘤与血管介入科医生应积极利用新科技，开展新技术，更好的造福患者。

　　

科室介绍

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院作为国家肿瘤区域医疗中心建设项目，由复旦大学附属肿瘤医院和福建省肿瘤医院融合发展形成，构建理念融合、学科融合、技术融合、队伍融合、管理融合、服务融合和文化融合的新体系。复旦大学附属肿瘤医院在肝胆胰肿瘤防治与研究方面处于第一梯队，在国内外形成鲜明特色，将先进的技术体系、服务体系和管理模式进行平移，整合多学科多专业形成新的福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心。发挥肿瘤诊治精准化、医疗服务全程化、科技创新集成化的优势，让更多“不可治”病人变成“可治”，提升长期生存和改善生存质量，解决高发区疑难复杂肝胆胰肿瘤和转移性肝癌防治的瓶颈问题，减轻病人异地就医的困扰。福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心开放床位200张，是由肝胆胰外科、介入治疗、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗、中西医结合等专业技术团队组成的一体化运行的临床专科，结合影像、超声、病理、内镜等专业，形成紧密型的学科群，建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新，保持前沿技术福建转化的可持续发展能力，满足不同病人的个体化诊疗需求。

　　福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心依托国家临床重点专科、复旦大学胰腺肿瘤研究所、上海市胰腺肿瘤重点实验室、福建省肝胆胰临床医学研究中心、福建省肿瘤早筛早诊前沿技术重点实验室、东南肝胆健康大数据研究所等平台，开展以生物学特征为主导的新型个体化综合治疗的临床研究和转化研究，在国内外形成特色。肿瘤与血管介入微创治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。